寄生草莓的英文俱樂部

第一部分 臨床指引
1.病例之確認與照護
2.抗病毒藥劑使用
3.感染控制措施

目的
本篇旨在提供臨床醫師照護H1N1新型流感確定或疑似病例之指引，係依國外病患之流行病學和臨床資料而更新。建議應優先檢驗具有嚴重呼吸道症狀，或為本篇所定義之流感併發症的高危險族群。

傳染途徑
依現有資料顯示H1N1新型流感病毒的傳播方式應與一般流感病毒類似。主要是透過大粒子呼吸道飛沫在人與人間傳播，例如當被感染者在易感染者附近咳嗽或打噴嚏。因大粒子呼吸道飛沫無法一直於空氣中懸浮，且只能維持短距離的懸浮（<6英尺），故經由飛沫傳染需要來源者和接受者有密切接觸。接觸受污染的表面或是空氣傳染則是其它可能的傳播途徑。由於關於H1N1新型病毒傳染方式的資料有限，目前並不清楚病毒是否會經由眼、結膜或胃腸道而感染。由於這是一種人類的新型A型流感病毒，由感染者傳染給密切接觸者可能很常見。病例的呼吸道分泌物及體液（腹瀉糞便）應視為具由潛在傳染性。

潛伏期
潛伏期並不清楚，可能的範圍是1-7天，最可能是1-4天。

傳染期
病人可以散播新型流感病毒的時間長短仍未明。因此，目前估計的可持續傳播新型流感病毒的時間是參考季節性流感病毒。感染者被認為發病的前一天即可以傳播病毒，直到症狀消除為止。一般認為新型流感感染者在發病前一天到發病後7天被視為具有傳染性。兒童，特別是年幼的兒童，傳染期可能長達10天。

臨床表現
無嚴重併發症之新型流感病人會出現發燒、畏寒、頭痛、上呼吸道症狀（咳嗽、喉嚨痛、流鼻水、呼吸急促）、肌肉痛、關節痛、疲勞、嘔吐、或腹瀉等症狀。
在紐約市，95％的新型流感患者符合類流感病例定義（主觀發燒加上咳嗽和/或喉嚨痛）。

併發症
過去猪流感病毒感染者的臨床症狀可以從輕微呼吸道症狀、下呼吸道疾病、脫水至肺炎等，偶爾會造成感染者死亡。新型流感的併發症與季節性流感類似，如加重慢性疾病、上呼吸道疾病（鼻竇炎、中耳炎、哮吼）、下呼吸道疾病（肺炎、細支氣管炎、重積性氣喘）、心臟（心肌炎、心包膜炎）、肌肉骨骼（肌肉炎、橫紋肌溶解症）、神經（急性和感染後腦病變、腦炎、熱痙攣、癲癇重積狀態）疾病、毒性休克症候群與繼發性細菌性肺炎或敗血症等。

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